전치태반 뜻과 종류

전치태반이란 — 저위치태반과의 차이

임신이 진행되면 태반은 대개 자궁 위쪽이나 옆쪽에 자리잡습니다. 그런데 태반이 자궁 아래쪽, 즉 아기가 나오는 통로인 자궁경부 내구 쪽에 걸리거나 이를 덮는 경우가 있는데 이를 전치태반(placenta previa)이라고 합니다. 자궁경부 내구를 완전히 덮지는 않지만 아주 가까이 자리한 경우는 저위치태반(low-lying placenta)으로 구분합니다.

임신 중기에 발견됐다면 — 자연히 이동하는 경우가 많다

임신 중기(18~24주) 초음파에서 태반이 낮게 있다는 말을 들으면 걱정이 앞서기 쉽지만, 자궁이 커지면서 태반이 붙어 있는 아래쪽 자궁벽(하부자궁분절)이 함께 늘어나 태반이 상대적으로 위쪽으로 이동한 것처럼 되는 경우가 흔합니다. 이를 흔히 '태반 이동(placental migration)'이라 부릅니다.

원인과 위험을 높이는 요인

전치태반이 왜 생기는지 명확한 단일 원인은 밝혀져 있지 않지만, 다음 요인이 있으면 발생 위험이 함께 올라가는 것으로 알려져 있습니다.

• 제왕절개 등 자궁 수술 경험 — 이전 제왕절개 횟수가 늘수록 위험도 함께 증가
• 고령 임신
• 다임신(임신 경험이 여러 번), 다태아 임신(쌍둥이 등)
• 자궁근종 등 자궁 구조 이상
• 흡연

증상 — 통증 없는 질 출혈

전치태반의 가장 특징적인 증상은 임신 20주 이후 갑자기 시작되는, 통증이 없는 선홍색 질 출혈입니다. 자다가 일어나 보니 출혈이 있었다는 식으로 아무 전조 없이 시작되는 경우가 많고, 저절로 멎었다가 다시 나타나기도 합니다. 반면 배가 단단하게 뭉치거나 아프면서 출혈이 동반된다면 태반조기박리 등 다른 원인의 가능성이 높아지므로 구분이 필요합니다.

다만 상당수는 증상 없이 정기 초음파에서 우연히 발견됩니다. 출혈을 겪지 않았다고 안심하지 말고, 초음파에서 태반 위치가 낮다는 이야기를 들었다면 재검사 일정을 꼭 지키는 것이 중요합니다.

출혈이 있을 때의 대처

출혈의 정도와 임신 주수, 아기의 상태에 따라 대응이 달라집니다.

유착태반 — 제왕절개 경험이 있다면 함께 확인

전치태반이 있으면서 이전에 제왕절개 수술을 받은 적이 있다면, 태반이 자궁벽에 비정상적으로 깊이 파고드는 유착태반(placenta accreta spectrum) 위험도 함께 높아집니다. 유착태반은 분만 시 대량 출혈로 이어질 수 있어 별도의 정밀 검사와 분만 계획이 필요합니다.

분만 시기와 방법

전치태반이 만삭까지 남아 있다면 분만 방법은 제왕절개입니다. 태반이 산도를 막고 있어 자연분만을 시도할 경우 태반이 먼저 손상되며 대량 출혈로 이어질 수 있기 때문입니다.

이럴 때는 병원으로

자주 묻는 질문