난임 검사 종류와 비용

언제부터 검사를 받아야 할까

난임은 병명이라기보다 기간으로 정의되는 상태입니다. 서울의료원 가임센터는 난임을 이렇게 구분합니다.

영국 NHS도 같은 선을 제시하면서, 나이와 별개로 먼저 진료를 권하는 경우를 따로 둡니다. 생리 주기가 매우 불규칙하거나 무월경이 있을 때, 항암 치료를 받은 적이 있을 때, 성매개감염이 걱정될 때는 기간을 채우기 전에 상담하는 편이 낫습니다.

검사는 하루에 끝나지 않습니다 — 주기별 일정

난임 검사에서 가장 많이 당황하는 지점이 이것입니다. 호르몬은 생리 주기 어느 시점이냐에 따라 값이 크게 달라지고, 난관 검사는 임신 가능성이 없는 시점에 해야 합니다. 그래서 병원이 정해 주는 날짜에 맞춰 여러 번 방문하게 됩니다.

여성 검사 항목

자궁난관조영술 — 가장 걱정하시는 검사

가는 관으로 자궁 안에 조영제를 넣고 X-ray로 흐름을 보는 검사입니다. 조영제가 난관을 지나 배 안으로 퍼지면 길이 열려 있다는 뜻이에요. 난임 검사 중 통증에 대한 이야기가 가장 많이 도는 검사라 미리 알고 가시면 좋습니다.

방사선을 쓰지만 노출량은 매우 적은 수준입니다. 드물게 감염, 자궁·자궁경부 손상, 조영제 알레르기가 생길 수 있어 검사 전에 알레르기 이력과 골반염 병력을 미리 알리는 것이 중요합니다.

남성 정액검사

임신이 잘 되지 않는 원인의 상당 부분은 남성 쪽에서 발견됩니다. 그런데 검사는 여성만 받으며 몇 달을 보내는 경우가 여전히 많습니다. 정액검사는 주기와 무관하고 비침습적이며 결과도 빨리 나오는 검사라, 난임 검사를 시작할 때 함께 잡는 것이 순서입니다.

정액검사에서 이상이 확인되면 원인을 찾기 위해 음낭 초음파, 경직장 초음파, 호르몬 검사, 사정 후 소변 검사, 필요하면 유전자 검사나 고환 조직 검사로 이어집니다. 정계정맥류처럼 치료가 가능한 원인이 발견되는 경우도 적지 않습니다.

비용과 지원 — 두 갈래로 나뉩니다

많이 헷갈리는 부분입니다. 지원 제도가 난임 진단 전과 진단 후로 나뉘어 있습니다.

앞의 사전건강관리 지원사업은 임신 전 검사 체크리스트에서 신청 절차까지 다루었으니 여기서는 반복하지 않겠습니다. 아래는 난임 진단을 받은 뒤의 이야기입니다.

건강보험 급여

국민건강보험공단 안내에 따르면, 혼인 상태(사실혼 포함)이면서 원인불명 난임·여성요인·남성요인 난임으로 진단받으면 보조생식술에 급여가 적용됩니다.

여성 연령 만 45세 미만이 기본이고, 45세 이상도 선별급여로 50% 부담해 받을 수 있습니다. 과거에 지원사업으로 받은 횟수는 차감됩니다.

난임부부 시술비 지원

급여를 적용받고도 남는 본인부담금과 비급여 항목을 지자체가 추가로 지원합니다. 서울 금천구보건소 안내를 예로 들면 이렇습니다.

검사를 앞두고 마음을 다잡는 데 도움이 되는 것들

• 검사 결과는 둘 중 누구의 잘못을 가리는 자료가 아닙니다. 원인의 3분의 1은 여성, 3분의 1은 남성, 나머지는 양쪽이거나 원인불명입니다.
• 원인불명이라는 결과도 드물지 않습니다. 원인을 못 찾았다는 뜻이지 임신이 안 된다는 뜻이 아닙니다.
• 검사 일정이 주기에 묶여 있어 한 달이 훌쩍 갑니다. 첫 방문 때 전체 일정을 종이에 받아 두면 훨씬 덜 지칩니다.
• 흡연·과음·비만은 남녀 모두의 가임력에 영향을 줍니다. 검사와 별개로 지금 손댈 수 있는 부분이에요 — 임신 준비 기간.
• 검사 기간에도 엽산은 계속 챙기세요. 신경관은 임신을 알기 전에 만들어집니다.

자주 묻는 질문