임산부 예방접종 종류와 시기
임신 중 맞는 백신은 독감(주수 무관)·Tdap(27~36주)·RSV(32~36주, 시즌 한정)가 핵심입니다. 접종 시기와 이유, 임신 중 피해야 하는 생백신(MMR·수두), 산후에 맞을 수 있는 백신을 공식 자료 기준으로 정리했습니다.
- 임신 중 맞는 핵심 백신은 독감·Tdap(백일해)·RSV 세 가지이고, 모두 죽은 백신이나 재조합 백신이라 임신 중 접종이 가능합니다.
- 독감은 임신 주수와 관계없이 맞고, 유행 전인 10월 말까지 맞는 것이 이상적입니다.
- Tdap은 임신할 때마다 27~36주(가능하면 초반)에 1회 맞아, 태반을 통해 아기에게 백일해 항체를 전달합니다.
- RSV 백신은 32주 0일~36주 6일에 1회 맞으며, 미국은 9~1월 시즌에 한정합니다. 국내 접종 가능 여부는 병원에 확인해야 합니다.
- MMR·수두 같은 생백신은 임신 중 맞지 않습니다. 접종했다면 이후 4주간 피임이 필요하고, 항체가 없으면 출산 후 맞습니다.
임신 중 예방접종을 맞는 이유
임신 중에는 면역 상태가 달라져 독감 같은 감염이 더 심하게 진행될 수 있습니다. 또 신생아는 생후 2개월까지 대부분의 백신을 맞을 수 없어서, 이 시기 아기를 지켜 주는 것은 엄마가 임신 중에 만들어 태반으로 넘겨 준 항체입니다. 그래서 임신 중 접종은 엄마와 아기를 함께 보호하는 접종으로 분류됩니다.
임신 중 권고되는 독감·Tdap·RSV 백신은 살아 있는 바이러스를 쓰지 않는 백신입니다. 미국질병통제예방센터(CDC)와 미국산부인과학회(ACOG)는 이런 백신이 임신 중 접종에 안전하다고 보며, 질병관리청도 Tdap이 불활성화 백신이라 독감·코로나19 백신과 같은 날 접종할 수 있다고 안내합니다.
백신별 접종 시기 한눈에 보기
| 백신 | 접종 시기 | 핵심 이유 |
|---|---|---|
| 독감(인플루엔자) | 임신 주수 무관, 유행 전 10월 말까지 권장. 유행 기간 중에도 접종 가능 | 임신부는 독감 합병증 위험이 높고, 아기는 생후 6개월 전까지 독감 백신을 맞을 수 없음 |
| Tdap(파상풍·디프테리아·백일해) | 27~36주, 가능하면 27주에 가깝게. 임신할 때마다 1회 | 백일해 항체를 아기에게 전달. 신생아 백일해는 위중할 수 있음 |
| RSV | 32주 0일~36주 6일, 1회 (미국 기준 9~1월 시즌) | 생후 6개월 미만 영아의 RSV 하기도 감염 예방 |
| 코로나19 | 최신 권고에 따라 달라짐 | 국가·시기별 권고가 바뀌므로 진료 시 확인 |
1. 독감 백신 — 주수 상관없이 유행 전에
독감 백신은 임신 초기·중기·후기 어느 때든 맞을 수 있습니다. 질병관리청 예방접종도우미는 임신부를 국가 무료 인플루엔자 접종 대상에 포함하며, 임신 주수에 상관없이 지정 의료기관과 보건소에서 접종할 수 있다고 안내합니다. 실제 접종 기간과 대상은 매년 공지가 달라지므로 시즌마다 확인하세요.
- 주사형 불활성화 백신을 맞습니다. 코에 뿌리는 생백신 형태는 임신 중에는 쓰지 않습니다.
- ACOG는 유행 시작 전, 늦어도 10월 말까지를 권하지만, 놓쳤더라도 유행 기간 중에 맞는 것이 안 맞는 것보다 낫다고 봅니다.
- 접종 후 팔이 아프거나 미열이 나는 정도가 흔한 반응입니다.
2. Tdap — 27주 이후, 임신할 때마다
Tdap은 파상풍·디프테리아·백일해를 함께 막는 성인용 백신입니다. 목적은 엄마 자신의 예방보다 신생아 백일해 예방입니다. 엄마가 만든 항체는 접종 후 약 2주 뒤부터 아기에게 충분히 전달됩니다.
ACOG는 임신 27~36주 중 초반을 선호합니다. 항체가 만들어져 태반으로 넘어갈 시간을 확보하기 위해서입니다.
이전 임신이나 평소에 Tdap을 맞았더라도, 임신마다 1회씩 권고됩니다. 항체는 시간이 지나면 줄어듭니다.
36주가 지나 접종하지 못했다면 출산 직후 접종하도록 합니다. 엄마가 백일해에 걸려 아기에게 옮기는 경로를 줄여 줍니다.
아기와 자주 접촉하는 가족의 접종 여부를 확인해 두면 좋습니다. 접종 지원 여부는 지자체마다 다릅니다.
Tdap 접종 시기는 막달 진찰과 겹치는 경우가 많습니다. 진찰 일정은 막달검사 항목과 시기에서 볼 수 있습니다.
3. RSV 백신 — 시기와 시즌이 정해져 있습니다
RSV(호흡기세포융합바이러스)는 영아에게 세기관지염·폐렴을 일으키는 흔한 바이러스입니다. 임신 중 RSV 백신은 화이자의 Abrysvo가 미국에서 임신부 대상으로 사용됩니다.
- 32주 0일~36주 6일에 1회 접종합니다.
- 미국 대부분 지역에서는 RSV 유행 시기에 맞춰 9월~1월에 접종합니다.
- 2주 이내에 분만이 예정된 경우에는 대상에서 제외됩니다.
- 이전 임신에서 이미 맞았다면 다시 맞지 않습니다.
- 독감·Tdap·코로나19 백신과 같은 날 접종할 수 있습니다.
RSV 백신은 나라마다 도입 시기와 지원 여부가 다릅니다. 국내 접종 가능 여부, 비용, 시즌 기준은 병원에 따라 다를 수 있어 32주 전에 담당 의료진에게 미리 문의하는 것이 안전합니다. 접종하지 않는 경우에는 아기에게 직접 투여하는 예방 항체 주사가 대안이 될 수 있어 소아과 상담이 필요합니다.
4. 임신 중에는 피하는 백신
살아 있는 바이러스를 약하게 만든 생백신은 이론적으로 태아에게 감염 위험이 있어 임신 중 접종하지 않습니다. 대표적으로 MMR(홍역·볼거리·풍진)과 수두 백신이 있습니다.
| 구분 | 예시 | 임신 중 접종 |
|---|---|---|
| 불활성·재조합·톡소이드 백신 | 독감 주사, Tdap, RSV, B형간염(필요 시) | 가능 |
| 생백신 | MMR, 수두, 코에 뿌리는 독감 백신 | 접종하지 않음 |
MMR·수두 백신은 접종 후 4주 동안 임신을 피하도록 안내됩니다. 항체 검사 결과에 따른 접종 순서는 풍진 항체 검사 비용과 결과 보는 법, 임신 전 검사 체크리스트를 참고하세요. 모르고 임신 중에 맞았더라도 그것만으로 태아에게 문제가 생긴다고 단정하지 않으니, 담당 의료진과 상의하세요.
5. 출산 후에 맞는 백신
풍진·수두 항체가 없어 임신 중 맞지 못한 MMR·수두 백신은 출산 후에 맞을 수 있습니다. CDC는 백신 접종이 수유에 지장을 주지 않는다고 설명하고, 모유에서 홍역·볼거리·수두 바이러스가 확인된 적은 없다고 봅니다. Tdap을 임신 중에 놓쳤다면 출산 직후 맞고, 다음 접종 일정은 산후 진찰에서 함께 확인하세요. 산후검진 시기와 항목에서 산후 검진 일정을 볼 수 있습니다.
이럴 때는 병원으로
접종 후 팔 통증이나 미열은 흔하지만, 다음과 같다면 바로 진료를 받으세요.
· 접종 직후 호흡곤란, 얼굴·목 붓기, 전신 두드러기
· 38도 이상 고열이 하루 이상 지속
· 태동이 뚜렷하게 줄었을 때 — 태동 느끼는 시기·종류 참고
· 임신 중 독감 증상(고열·근육통·기침)이 있을 때는 접종 여부와 관계없이 빠르게 진료
자주 묻는 질문
됩니다. 독감 백신은 임신 주수와 관계없이 접종할 수 있고, 주사형 불활성화 백신을 사용합니다.
권고 시기는 27~36주입니다. 그 전에 접종했다면 다시 맞아야 하는지 담당 의료진과 상의하세요.
네. ACOG는 이전 접종 여부와 관계없이 임신할 때마다 1회 접종을 권고합니다.
독감·Tdap·RSV·코로나19 같은 임신 중 권고 백신은 같은 날 접종할 수 있다고 안내됩니다. 다만 병원 방침에 따라 나눠 맞을 수도 있습니다.
그것만으로 태아에게 문제가 생긴다고 보지는 않지만, 담당 의료진에게 접종일을 알리고 상담하세요.
임신부 독감 백신은 국가 무료 접종 대상이지만 기간이 정해져 있고, Tdap·RSV는 병원과 지자체에 따라 다릅니다. 예약 전에 확인하세요.