모유수유 시작하기

첫 젖은 언제 물릴까

세계보건기구는 출생 후 1시간 이내에 첫 수유를 시작하고, 이때 초유를 먹이도록 권고합니다. 분만 직후 아기를 산모의 가슴 위에 올려 피부와 피부를 맞대는 접촉을 하면 아기의 체온과 호흡이 안정되고, 아기가 스스로 젖을 찾아 무는 반사가 잘 나타납니다.

제왕절개로 출산한 경우에도 산모와 아기의 상태가 안정적이라면 회복실에서 피부 접촉과 첫 수유가 가능한 경우가 많습니다. 분만 방식에 따른 차이는 자연분만과 제왕절개 비교에서 함께 보실 수 있습니다.

초유는 왜 그렇게 적을까

초유는 임신 12~18주부터 이미 만들어지기 시작합니다. 진한 노란색이나 주황빛을 띠고 끈적한데, 베타카로틴이 많아서 그렇습니다. 단백질과 아연이 성숙유보다 훨씬 많고, 면역글로불린 A와 락토페린 같은 면역 성분이 농축되어 있습니다.

양이 적은 것은 부족해서가 아니라 신생아의 위가 아주 작기 때문입니다. 첫날 아기의 위는 구슬 정도 크기여서, 한 번에 티스푼 한 스푼 정도면 충분합니다. 젖이 도는 시기에 맞춰 위도 함께 커집니다.

젖 물리기 — 자세보다 중요한 것

수유 자세의 종류는 여러 가지지만, 어느 자세든 지켜야 할 원칙은 같습니다. 아기를 가슴으로 데려오는 것이지, 산모가 아기 쪽으로 몸을 굽히는 것이 아닙니다.

수유 자세 네 가지

정답이 하나는 아닙니다. 산모의 체형, 유방 모양, 분만 방식에 따라 편한 자세가 다르니 몇 가지를 시도해 보고 몸에 맞는 것을 고르시면 됩니다.

얼마나 자주, 얼마나 오래

신생아는 24시간에 8~12회 이상 젖을 먹습니다. 첫 며칠은 1~3시간 간격, 이후 몇 주 동안은 대체로 2~4시간 간격이 됩니다. 밤에도 마찬가지여서 첫 몇 주가 가장 힘든 시기입니다.

시간을 정해두기보다 아기의 배고픔 신호를 보는 편이 좋습니다. 몸을 뒤척이거나, 주먹을 빨거나, 입을 오물거리며 고개를 돌리는 것이 초기 신호입니다. 울음은 이미 늦은 신호여서, 그 상태에서는 젖을 물리기가 오히려 어렵습니다.

잘 먹고 있다는 것을 어떻게 알까

모유는 눈금이 없어서 양을 확인할 수 없습니다. 대신 아기 몸에서 나오는 것으로 판단합니다. 아래 표는 생후 일수에 따른 일반적인 기준입니다.

체중도 중요한 지표입니다. 신생아는 출생 후 며칠 동안 체중이 출생 시의 8~10% 정도까지 줄었다가 다시 늘기 시작하는 것이 일반적입니다. 그래서 퇴원 후 48시간 이내에 한 번 체중을 확인하도록 권합니다. 수유가 잘 되고 있다면 아기는 수유 사이 1~3시간 정도 만족스러워 보이고, 삼키는 소리가 들립니다.

젖몸살(유방 울혈) 다루기

젖이 도는 출산 후 3~5일 무렵 유방이 단단하고 뜨겁게 부풀며 아픈 시기가 옵니다. 대개 5일째쯤 가장 심하고 2주 안에 가라앉습니다. 젖이 늘어난 것에 더해 혈류와 림프액이 함께 몰려서 생기는 부종에 가깝습니다.

유두 통증·막힌 유관·유선염

수유 초기의 유방 통증은 대부분 원인이 정해져 있고, 단계별로 대처가 다릅니다.

• 유두 통증·상처 — 첫 며칠의 가벼운 통증은 흔하지만, 수유 내내 아프거나 유두가 갈라진다면 젖 물림이 얕다는 신호입니다. 자세부터 다시 봐야 합니다. 수유 후 모유를 한 방울 발라 말리고, 유두를 건조하게 유지하면 회복에 도움이 됩니다.
• 막힌 유관 — 한쪽 유방에 단단하고 아픈 덩어리가 만져집니다. 그쪽으로 수유를 계속하고, 아기의 아래턱이 덩어리 쪽을 향하도록 자세를 바꿔 보세요. 부드럽게 쓸어내리는 정도의 마사지만 합니다.
• 유선염 — 막힘이 풀리지 않으면 염증으로 진행합니다. 유방의 한 부위가 붉고 뜨겁고 아프며, 발열과 오한 등 몸살 증상이 동반됩니다. 수유 중인 여성의 상당수가 겪고, 특히 첫 3개월에 흔합니다.

이럴 때는 병원으로

수유하는 동안 챙기면 좋은 것

• 비타민 D — 모유만 먹는 아기는 하루 400 IU의 비타민 D 보충을 출생 직후부터 권합니다. 모유에는 비타민 D가 충분하지 않기 때문입니다. 용량과 제품은 소아청소년과에서 확인하세요.
• 수분과 식사 — 갈증이 나는 대로 물을 마시고 식사를 거르지 않는 것으로 충분합니다. 수유 중 식품 기준은 임신기와 크게 다르지 않아 임신 중 먹으면 안 되는 음식이 참고가 됩니다.
• 술과 담배 — 음주 직후의 수유는 피하고, 흡연은 아기의 호흡기 건강에 영향을 줍니다.
• 피임 — 수유 중에도 배란이 돌아올 수 있습니다. 생리가 없어도 임신이 가능하니 계획이 있다면 미리 상의하세요. 배란이 돌아오는 방식은 배란일 계산법과 가임기에서 다루고 있습니다.
• 도움 요청 — 산후조리원, 보건소, 병원의 수유 상담을 적극적으로 이용하세요. 글로 읽는 것보다 한 번 직접 봐 주는 것이 훨씬 빠릅니다.

자주 묻는 질문